Hastegradsvurdering på legevakt

En utfordring i legevakt er å fange opp de få med alvorlig sykdom blant de mange med lettere sykdom. Tidlig i sykdomsforløpet kan dette være vanskelig. Kø på venterommet er en risikofaktor for at alvorlig utvikling ikke fanges opp tidsnok. Bruk av triageverktøy har vist seg nyttig for å fange opp forverring på sykehus, men har i mindre grad vært undersøkt utenfor sykehus. Likevel er bruk av slik klinisk triage tatt inn som en nasjonal kvalitetsindikator for legevakt. Det er gjennomført få forskningsprosjekter med kliniske data fra legevakt. Vi ønsker å etablere en struktur for innsamling av kliniske data på legevakt, samt legge til rette for hensiktsmessig bruk av pediatrisk tidlig varslingsskår (PEVS) i legevakt.

I dette prosjektet vil vi:

1. Pilotere innsamling av kliniske data fra Bergen legevakt. Dette inngår i prosjektet "Pilotering av innsamling av kliniske data fra kommunal legevakt" et samarbeidsporosjekt mellom UiB og Bergen kommune, støttet av Rebekka Ege Hegermanns legat.
2. Bruke de innsamlede dataene til å vurdere effekten av triageringsverktøy for: a) Voksne (NEWS2) b) Barn (PEVS/TEWS).
3. Legge til rette for hensiktsmessig bruk av PEVS (Pediatrisk tidlig varslingsskår) i legevakt ved å:
   1. Bidra til faglig dialog i legevaktmiljøet om hvordan PEVS kan brukes i legevakt.
   2. Gjøre opplæringsmateriell tilgjengelig slik at legevakter kan gi leger og annet helsepersonell opplæring i verktøyet/systemet.
   3. Utarbeide verktøy, for eksempel kalkulatorer, som letter bruk av PEVS, og gir mer effektiv og standardisert journalføring av PEVS i legevaktens journalsystem.

Del 1 og 2 av prosjektet er et samarbeid mellom Bergen legevakt, NKLM og VID vitenskapelige høgskole.
Del 3 av prosjektet er et samarbeid mellom NKLM, Norsk forening for allmennmedisin (NFA) sin Faggruppe for legevakt og Barnelegeforeningen (NBF), med støtte fra Fond for kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet.

Resultater:

Nettkurs om hastegradsvurdering for barn: Pediatrisk tidlig varslingsskår (PEVS) og hastegradsvurdering på legevakt. Tilgjengelig på: oppvakt.no

Skåringsverktøy for vurdering av klinisk tilstand. Tilgjengelig på: legevakttriage.no