Prosjektbeskrivelse
Hva innebærer prosjektet?
I dette forskningsprosjektet prøver vi ut et nytt, raskt screeningverktøy for skrøpelighet – FastFrail – ved telefonhenvendelser fra eldre til legevaktsentral. Verktøyet består av tre ja/nei-spørsmål og er spesielt utviklet for identifisering av skrøpelighet i svært tidspressede pasientmøter, slik som ved telefontriage i legevaktsentral. Studien gjennomføres ved fire legevaktsentraler av ulik størrelse og organisering. Vi undersøker hvorvidt det er gjennomførbart å ta FastFrail i bruk i legevaktsentralene og hvordan operatørene erfarer å stille spørsmålene, samt hvor god validitet verktøyet har når det brukes i denne konteksten. Videre studerer vi hvordan telefonhenvendelsene fra eldre håndteres og hvordan det går med pasientene i etterkant.
Bakgrunn
Ved akutt sykdom eller skade skjer første kontakt med helsetjenesten i Norge ofte via telefon til legevaktsentral. Operatørene vurderer pasientens tilstand og alvorlighetsgrad, og iverksetter tiltak deretter. Eldre pasienter kan være særlig utfordrende å vurdere på telefon, da sykdomspresentasjon og forløp i stor grad påvirkes av helsetilstand og funksjonsnivå før det aktuelle. Uten kjennskap til dette, er risikoen stor for å feiltolke sykdomsbildet og feilvurdere alvorlighetsgraden. Per i dag gjøres det ikke systematisk kartlegging av pasientens helsetilstand/funksjonsnivå ved henvendelser til legevaktsentral.
Screening for skrøpelighet kan være en rask og god måte å få kartlagt helsetilstand og funksjonsnivå på i møter med eldre pasienter. Skrøpelighet innbefatter en sårbarhet for akutte sykdomsepisoder, og eldre med skrøpelighet har ofte andre symptomer og tegn på sykdom og skade enn spreke eldre og andre voksne. Skrøpelighet er videre forbundet med dårlig utfall ved akutte sykdomsepisoder. Screeningverktøy for skrøpelighet har fått fotfeste i ulike deler av helsetjenestene – til hjelp i risikovurdering, tolkning av sykdomsbilde og valg av videre håndtering. Verktøy som kan egne seg for å avdekke skrøpelighet ved telefonhenvendelser om akutt helsehjelp har så langt manglet.
Nytteverdi
Prosjektet vil gi verdifull ny kunnskap om akutt syke og skadde eldre som henvender seg til legevaktsentralene, en lite studert og raskt voksende pasientgruppe. Videre vil det gi innsikt i om screeningverktøy for skrøpelighet kan være et godt supplement til tradisjonell hastegradsvurdering i legevaktsentral.
Hvem deltar
Prosjektleder er Marit Stordal Bakken. Andre involverte fra NKLM er Christine Olsen Gulla, Valborg Baste og Isabel Sebjørnsen. Studien er en del av et ph.d.-prosjekt: Skrøpelighet hos akutt syke eldre i primærhelsetjenesten, som finansieres av midler fra Allmennmedisinsk forskningsfond (Legeforeningen). Prosjektet gjennomføres i samarbeid med Forskergruppen i geriatri ved Universitetet i Bergen (UiB), samt legevaktene Nedre Romerike, Larvik, Nesodden og Askøy.
Fremdrift i 2025
- Inklusjon av pasienter er fullført
- Databearbeiding og analyser gjennomført
- To vitenskapelige artikler er under arbeid